Dla osoby w podeszłym wieku wizyta w poradni bywa wyprawą: schody, transport, kolejka, powrót. U seniorów po udarze, z niewydolnością serca lub otępieniem ten wysiłek bywa cięższy niż sama dolegliwość. Wizyty są odkładane, a drobne objawy narastają, aż senior trafia na izbę przyjęć. Oto co zapewni NFZ, kiedy warto wybrać wizytę prywatną i kiedy dzwonić pod 112.
Co przysługuje seniorowi?
Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej ma obowiązek udzielać świadczeń w domu pacjenta, gdy stan zdrowia uniemożliwia dojście do placówki. Wizytę zgłasza się w rejestracji przychodni, w której senior jest zapisany. Pielęgniarka POZ wykonuje zastrzyki i zmienia opatrunki. Przy długotrwałej niesprawności lekarz może wystawić skierowanie na pielęgniarską opiekę długoterminową w domu, a świadczeniodawca kwalifikuje pacjenta m.in. według skali Barthel, z progiem 40 punktów lub mniej. Wizyta w ramach NFZ obejmuje badanie i leczenie, ale nie diagnostykę obrazową.
Kiedy wizyta prywatna ma sens?
Przy infekcji dróg moczowych, gorączce, zaostrzeniu choroby przewlekłej czy odleżynach liczy się szybka reakcja. Wtedy pomaga lekarz z dojazdem do domu, który przeprowadza wywiad, bada pacjenta, wystawia e-receptę lub skierowanie i omawia z opiekunem dalszy plan leczenia. Przy okazji widzi, jak senior mieszka: czy leki leżą na stole, czy w mieszkaniu są progi, czy łazienka jest bezpieczna.
Przenośny aparat pozwala wykonać USG w domu i ocenić jamę brzuszną, nerki, pęcherz, tarczycę lub żyły kończyn dolnych. Gdy senior wymiotuje lub jest osłabiony i niechętnie pije, a jego stan pozostaje stabilny, kroplówka z dojazdem do domu pozwala nawodnić go dożylnie pod nadzorem medycznym.
Płyn z wenflonu to nie zawsze rozwiązanie
Łagodne odwodnienie leczy się doustnie. Splątanie, bardzo niskie ciśnienie lub brak oddawania moczu zwykle wymagają leczenia w szpitalu. O rodzaju płynu i tempie wlewu decyduje lekarz po badaniu, bo przy chorobach serca lub nerek nadmiar płynów szkodzi.
Co w przypadku zapotrzebowania na sprzęt?
Rezonans, tomografia i klasyczne RTG zwykle wymagają specjalistycznej pracowni. jeżeli lekarz zleci takie badanie, senior może skorzystać z transportu sanitarnego. Zasady jego refundacji zmieniają się, więc lepiej zapytać lekarza lub przychodnię o aktualne warunki.
Przed przyjazdem lekarza przyda się lista przyjmowanych leków z dawkami, kopie wypisów i ostatnich wyników oraz informacja o uczuleniach. Warto też zapisać, od kiedy realizowane są objawy i jak się zmieniają, bo o to lekarz zapyta w pierwszej kolejności. jeżeli to możliwe, najlepiej zmierzyć temperaturę oraz ciśnienie i zanotować wyniki.
Pomaga również krótka lista pytań, które opiekun chce zadać, np. o skutki uboczne leków czy objawy, przy których trzeba wezwać pomoc. Podczas badania powinna być obecna osoba znająca historię choroby seniora.
W jakich sytuacjach nie warto zwlekać?
Są objawy, przy których wizyta domowa nie wchodzi w grę: ból w klatce piersiowej, nagłe osłabienie jednej strony ciała, zaburzenia mowy, utrata przytomności, silna duszność. W takich sytuacjach koniecznie należy wybrać numer 112. Do przyjazdu zespołu należy wykonywać polecenia dyspozytora, a listę przyjmowanych leków mieć przygotowaną.
