Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego to dokument, który daje dostęp do niezbędnych świadczeń zdrowotnych w publicznym systemie ochrony zdrowia danego kraju. Nie oznacza to jednak pełnego pokrycia wszystkich kosztów przez NFZ. Zakres ochrony jest ograniczony i ściśle powiązany ze statusem ubezpieczeniowym w Polsce. Niedopilnowanie formalności może oznaczać konieczność pokrycia pełnych kosztów leczenia z własnej kieszeni.
REKLAMA
Zobacz wideo Składka zdrowotna kością niezgody w koalicji
Gdzie działa karta i jakie ma ograniczenia? Zakres ochrony zależy od celu wyjazdu
Dokument potwierdza prawo do niezbędnego leczenia podczas czasowego pobytu w krajach Unii Europejskiej oraz między innymi w Islandii, Norwegii, Liechtensteinie, Szwajcarii i Wielkiej Brytanii. Obejmuje także wybrane terytoria zamorskie, takie jak Azory, Madera czy Wyspy Kanaryjskie. Nie obowiązuje w Monako, San Marino, Watykanie ani na Wyspach Normandzkich. Karta zapewnia dostęp wyłącznie do świadczeń medycznych niezbędnych w trakcie pobytu w ramach publicznego systemu ochrony zdrowia i nie obejmuje leczenia zaplanowanego przed wyjazdem.
Dotyczy to osób objętych ubezpieczeniem zdrowotnym w Polsce lub mających prawo do publicznych świadczeń finansowanych przez NFZ. EKUZ działa podczas wyjazdów turystycznych, służbowych oraz przy oddelegowaniu do pracy za granicą na okres krótszy niż 12 miesięcy, pod warunkiem iż dana osoba przez cały czas podlega polskiemu systemowi ubezpieczeń, co w przypadku pracowników potwierdza formularz A1. Pacjent korzysta z opieki na takich samych zasadach jak mieszkańcy danego kraju. Oznacza to obowiązek współpłacenia, jeżeli przewidują to lokalne przepisy, a tych kosztów NFZ co do zasady nie zwraca.
Okres ważności zależy od statusu ubezpieczenia. Każda osoba musi złożyć oddzielny wniosek
Dokument wydawany jest indywidualnie, również dla dzieci. Czas jego obowiązywania zależy od sytuacji życiowej i zawodowej. Emeryci po osiągnięciu wieku emerytalnego mogą otrzymać kartę choćby na 20 lat, osoby zatrudnione lub prowadzące działalność gospodarczą na trzy lata, studenci i pełnoletni członkowie rodzin najczęściej na 18 miesięcy, a bezrobotni zarejestrowani w urzędzie pracy na dwa miesiące. W szczególnych przypadkach, na przykład przy spełnieniu kryterium dochodowego do świadczeń z pomocy społecznej, dokument może być wydany na 90 dni. Ważność EKUZ może wynosić od 42 dni do 20 lat w zależności od tytułu do ubezpieczenia.
Wniosek można złożyć w oddziale NFZ, przez Internetowe Konto Pacjenta, aplikację mojeIKP lub ePUAP. Uczniowie, studenci i doktoranci powyżej 18. roku życia muszą dołączyć kopię legitymacji lub zaświadczenie o kontynuowaniu nauki. Przy osobistej wizycie karta często wydawana jest od ręki, natomiast w okresie wakacyjnym czas oczekiwania na rozpatrzenie wniosków składanych zdalnie może się wydłużyć.
Utrata ubezpieczenia oznacza utratę uprawnień. Po 30 dniach ochrona wygasa
Prawo do korzystania z karty wygasa w przypadku utraty tytułu do ubezpieczenia zdrowotnego, na przykład po zakończeniu umowy o pracę, zawieszeniu działalności gospodarczej, utracie statusu bezrobotnego czy rozwiązaniu umowy dobrowolnego ubezpieczenia z NFZ. Uprawnienie do posługiwania się EKUZ kończy się po 30 dniach od utraty prawa do świadczeń finansowanych przez NFZ, choćby jeżeli termin wskazany na dokumencie jeszcze nie minął. Najczęstsze błędy to korzystanie z karty mimo braku aktualnego ubezpieczenia, wybór placówki spoza publicznego systemu w danym kraju oraz przekonanie, iż dokument pokrywa transport medyczny do Polski lub akcje ratownictwa górskiego. Wszystkie informacje znajdziesz TUTAJ.
