Rodzaje zmian skórnych
Zmiany skórne dzielą się na kilka głównych typów, różniących się wyglądem, przyczynami i lokalizacją. Przykładowe zmiany skórne:
- znamiona (pieprzyki): pigmentowe plamki z komórek chroniących skórę przed słońcem – płaskie lub wypukłe, brązowe/czarne, małe (do 6 mm), o gładkich brzegach; związane są głównie uwarunkowaniami genetycznymi oraz działaniem promieniowania UV; wymagają diagnostyki, gdy zmieniają wielkość, kolor lub swędzą;
- brodawki (kurzajki): mięsiste, ziarniste narośla wywołane wirusem HPV; zwykle pojawiają się na dłoniach, stopach, twarzy lub w wilgotny obszarach; rosną przez mikrourazy, przenoszone przez kontakt z zakażoną skórą;
- kłykciny kończyste: kalafiorowate narośla wywołane HPV powstające na genitaliach bądź odbycie; pojawiają się przy słabej odporności, swędzą, powodują dyskomfort podczas stosunku seksualnego.
Zmiany zwykle rosną powoli, mogą być pojedyncze lub liczne, a czasem nawracać. Znamiona powinny być kontrolowane, gdyż mogą przekształcić się w zmiany złośliwe. Więcej informacji na temat zmian skórnych, ich diagnostyki i usuwania znaleźć można na stronie Doctorpro Łódź.
Przygotowanie do usuwania zmian skórnych
Proces usuwania zmian skórnych rozpoczyna się od konsultacji dermatologicznej, podczas której lekarz dzięki dermatoskopu ocenia charakter zmiany i wyklucza jej złośliwość. Dopiero po tej analizie podejmuje decyzję o zabiegu, ewentualnie z zaleceniem badania histopatologicznego.
Pacjent powinien poinformować lekarza o przyjmowanych lekach (niektóre mogą wymagać czasowego odstawienia), unikać spożycia alkoholu rozrzedzającego krew oraz nie stosować kosmetyków czy makijażu w miejscu zmiany. Zaleca się usunięcie owłosienia w okolicy zabiegu, wyleczenie aktywnych infekcji skórnych oraz wykonanie badań krwi w przypadku zaleceń.
Metody usuwania zmian skórnych w dermatologii
Dermatolodzy stosują kilka metod usuwania zmian skórnych. Zabiegi przeprowadzane są w znieczuleniu miejscowym i w trybie ambulatoryjnym bez konieczności hospitalizacji. Wybór techniki zależy od typu zmiany, jej lokalizacji, wielkości oraz wskazań klinicznych. Metody usuwania zmian skórnych:
- fala radiowa: precyzyjna metoda na znamiona, brodawki i kłykciny; po dezynfekcji skóry elektroda radiowa wycina narośl, jednocześnie koagulując naczynia i sterylizując ranę – zabieg trwa 15-30 minut, charakteryzuje się minimalnym ryzykiem blizn i szybkim gojeniem;
- kriochirurgia (ciekły azot): skuteczna w przypadku brodawek i kłykcin – azot w temperaturze -196°C zamraża zmianę na 5-30 sekund, co prowadzi do powstania pęcherza i odpadnięcia strupa; proces gojenia trwa 1-1,5 miesiąca, czasem wymagane są powtórzenia;
- wycięcie chirurgiczne: zalecane dla znamion podejrzanych lub większych brodawczaków – po znieczuleniu miejscowym wykonuje się nacięcie z marginesem zdrowej tkanki, usuwa zmianę, zakłada szwy i kieruje materiał do badania histopatologicznego; blizna jest minimalna;
- elektrochirurgia: wykorzystuje prąd wysokiej częstotliwości do niszczenia brodawek, włókniaków i kłykcin bez nacięcia chirurgicznego – podgrzewa tkankę, powodując jej koagulację i samoistne odpadnięcie; procedura jest bezkrwawa i stosunkowo szybka.
Po zabiegu pacjent opuszcza placówkę tego samego dnia. Zaleca się stosowanie środków dezynfekujących i maści regenerujących, unikanie ekspozycji na słońce, sauny oraz basenu przez 2-4 tygodnie oraz kontrolę po 7-10 dniach. Decyzję o metodzie podejmuje dermatolog po indywidualnej ocenie zmiany.
